Код P21.1 — Средняя и умеренная асфиксия при рождении

МКБ-10 P21.1: Средняя и умеренная асфиксия при рождении

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P21.1 относится к диагнозу "Средняя и умеренная асфиксия при рождении". Данный код находится в классе XVI "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" (коды P00-P96) и блоке P20-P29 "Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода".

Клиническая характеристика состояния

Асфиксия при рождении – это состояние, характеризующееся нарушением газообмена (кислорода и углекислого газа) у новорожденного ребенка во время или сразу после родов, что приводит к гипоксемии, гиперкапнии и метаболическому ацидозу. Код P21.1 применяется для случаев средней и умеренной степени тяжести, которые отличаются от тяжелой асфиксии (код P21.0) по клиническим проявлениям и показателям по шкале Апгар.

Критерии диагностики и дифференциация

Диагноз устанавливается на основании оценки состояния новорожденного по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте жизни. Для средней и умеренной асфиксии (P21.1) характерна оценка по шкале Апгар на 1-й минуте в пределах 4-7 баллов. При тяжелой асфиксии (P21.0) оценка на 1-й минуте составляет 0-3 балла. Важно дифференцировать асфиксию от других нарушений, таких как респираторный дистресс-синдром (код P22.0) или врожденная пневмония (код P23.9).

Врачебная тактика и значимость кода

Код МКБ-10 P21.1 используется для статистического учета и анализа заболеваемости новорожденных. Медицинская помощь при средней и умеренной асфиксии включает первичные реанимационные мероприятия в родильном зале: обеспечение проходимости дыхательных путей, тактильную стимуляцию или искусственную вентиляцию легких мешком и маской, при необходимости кислородотерапию.