Код P71.9 — Преходящее неонатальное нарушение обмена кальция и магния, неуточненное

Преходящее неонатальное нарушение обмена кальция и магния, неуточненное (P71.9) в России

Код P71.9 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (блок P70-P74). Этот код используется для обозначения преходящих (временных) нарушений обмена кальция и магния у новорожденных, когда конкретный тип расстройства не уточнен.

Дифференциальная диагностика и альтернативные коды МКБ-10

Код P71.9 применяется, когда невозможно или нецелесообразно указывать более точный диагноз. В противном случае используются другие коды из категории P71:

• P71.0 — Синдром «коровьего молока» у новорожденного (гиперкальциемия, вызванная высоким содержанием фосфатов в питании).
• P71.1 — Неонатальная гипокальциемия, вызванная искусственным вскармливанием.
• P71.2 — Неонатальная гипокальциемия, вызванная недоношенностью.
• P71.3 — Другие неонатальные гипокальциемии (например, связанные с дисфункцией паращитовидных желез).
• P71.4 — Неонатальная гипомагниемия.
• P71.8 — Другие преходящие неонатальные нарушения обмена кальция и магния.

Клиническая картина и этиология

Преходящие неонатальные нарушения кальциево-магниевого обмена — это состояния, характерные исключительно для периода новорожденности. Они возникают из-за незрелости систем регуляции, в частности паращитовидных желез, и адаптации к внеутробной жизни. Факторами риска являются недоношенность, перинатальная асфиксия, сахарный диабет у матери, некоторые лекарственные воздействия. Клинические проявления могут включать повышенную нервно-мышечную возбудимость, тремор, мышечные подергивания, судороги, апноэ, тахикардию или ларингоспазм. Диагноз подтверждается лабораторно — выявлением гипокальциемии и/или гипомагниемии в сыворотке крови. Лечение направлено на коррекцию уровней кальция и магния и, как правило, приводит к полному восстановлению нормального метаболизма, что и определяет «преходящий» характер нарушения.