Код P83.4 — Набухание молочных желез у новорожденного

МКБ-10 P83.4: Набухание молочных желез у новорожденного

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код P83.4 относится к категории «Другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного». Данный код используется для обозначения состояния, известного как половой криз или физиологическая мастопатия новорожденных.

Клиническая картина и этиология

Набухание молочных желез (физиологическая мастопатия) — это распространенное состояние, наблюдаемое у новорожденных детей как женского, так и мужского пола. Оно является проявлением полового криза, который возникает вследствие воздействия материнских гормонов (эстрогенов), поступающих через плаценту незадолго до родов, а также получаемых с грудным молоком. Клинически проявляется симметричным увеличением молочных желез, которое может наблюдаться на 3-4 день жизни и обычно достигает максимума к 7-10 дню. Увеличение может сопровождаться выделениями из сосков, напоминающими молозиво («ведьмино молоко»). Это состояние считается физиологической нормой и, как правило, самостоятельно разрешается в течение 2-4 недель без какого-либо медицинского вмешательства.

Дифференциальная диагностика и кодирование в МКБ-10

Код P83.4 применяется именно для доброкачественного физиологического состояния. Однако при постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с патологическими состояниями, такими как мастит новорожденных (код по МКБ-10 P39.0 — Неонатальный мастит) или абсцесс молочной железы. Мастит — это инфекционное воспаление, которое сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры, болезненностью и часто требует антибактериальной терапии. Таким образом, правильное кодирование зависит от клинической картины: P83.4 — для неосложненного полового криза, P39.0 — для инфекционного мастита.

Важно: Диагноз должен устанавливаться врачом. Любые признаки воспаления (гиперемия, болезненность, флюктуация) требуют немедленной консультации специалиста для исключения мастита.