Код Q40.0 — Врожденный гипертрофический пилоростеноз

МКБ-10: Q40.0 Врожденный гипертрофический пилоростеноз

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для врожденного гипертрофического пилоростеноза – Q40.0 . Данный код относится к Классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q38-Q45 «Другие врожденные аномалии органов пищеварения».

О заболевании

Врожденный гипертрофический пилоростеноз (ВГП) – это порок развития пищеварительной системы, характеризующийся утолщением (гипертрофией) мышечного слоя привратника (пилорического отдела желудка), что приводит к его сужению (стенозу) и нарушению прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку.

Клиническая картина и диагностика

Заболевание проявляется в возрасте 2-8 недель. Основные симптомы включают:

• Фонтанирующую рвоту без примеси желчи после кормлений.
• Снижение массы тела, признаки обезвоживания.
• Западение родничка, снижение количества мочеиспусканий.
• Видимую перистальтику желудка в виде «песочных часов».

«Золотым стандартом» диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ), при котором измеряется толщина и длина пилорического мышечного слоя. Также может применяться рентгенологическое исследование с контрастом.

Лечение и варианты кодирования

Единственным радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство – пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту, в ходе которой рассекается гипертрофированная мышца привратника без нарушения целостности слизистой оболочки. После операции прогноз, как правило, благоприятный. В редких случаях для кодирования послеоперационных состояний или осложнений могут использоваться дополнительные коды МКБ-10 из других классов, например, коды из класса XIX для указания послеоперационного состояния, но основным диагнозом всегда остается Q40.0 .