Код Q79.2 — Экзомфалоз

МКБ-10: Q79.2 Экзомфалоз

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код Q79.2 соответствует врожденной аномалии развития передней брюшной стенки, известной как экзомфалоз. Данный код относится к классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q65-Q79 «Врожденные аномалии [пороки развития] костно-мышечной системы».

Клиническая характеристика экзомфалоза

Экзомфалоз, также часто называемый омфалоцеле или грыжей пупочного канатика, представляет собой врожденный дефект, при котором органы брюшной полости (например, петли кишечника, печень) выходят за пределы брюшной полости через расширенное пупочное кольцо. Органы находятся в грыжевом мешке, покрытом брюшиной и амнионом. Это состояние является результатом нарушения процесса возвращения физиологической кишечной грыжи в брюшную полость на 10-12 неделе эмбрионального развития.

Дифференциальная диагностика и смежные коды МКБ-10

Важно отличать экзомфалоз (Q79.2) от гастрошизиса (Q79.3), который является другим пороком передней брюшной стенки. При гастрошизисе дефект расположен параумбиликально (обычно справа), а выпавшие органы не покрыты грыжевым мешком. В МКБ-10 также существует код P02.6 «Поражения плода и новорожденного, обусловленные грыжей пупочного канатика», который используется для кодирования состояния у новорожденного.

Подходы к лечению в России

Лечение экзомфалоза в России, как и worldwide, является хирургическим и направлено на вправление органов в брюшную полость и пластику дефекта. Выбор тактики зависит от размеров дефекта. При малых размерах выполняется первичная радикальная операция. При больших экзомфалозах, когда одномоментное вправление невозможно, применяются этапные методы лечения, включающие использование синтетических покрытий или консервативные методы с формированием прочной кожистой пленки с последующей пластикой грыжи в более поздние сроки.