Код T65.0 — Цианидов

Код МКБ-10 T65.0: Токсическое действие цианидов

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) T65.0 обозначает «Токсическое действие цианидов». Данный код используется для статистического учета и классификации случаев отравлений, вызванных воздействием цианидов и их соединений.

Особенности кодирования

Код T65.0 требует дополнительного кодирования с использованием главы XX МКБ-10 (коды Y40-Y59) для указания внешней причины, если таковая известна (например, несчастный случай на производстве, суицидальная попытка). Для уточнения клинических проявлений отравления применяются дополнительные коды из других глав, например, коды, описывающие острую дыхательную недостаточность (J96.0) или нарушения ритма сердца (I47-I49).

Токсическое действие цианидов

Цианиды являются высокотоксичными веществами, блокирующими клеточное дыхание. Механизм токсического действия заключается в связывании цианид-иона с ферментом цитохром с-оксидазой, что приводит к прекращению утилизации кислорода клетками и развитию тканевой гипоксии. Отравление может произойти при вдыхании паров (синильная кислота), приеме внутрь солей цианида или абсорбции через кожу.

Клиническая картина

Симптомы острого отравления цианидами развиваются быстро. К ним относятся:

• Головная боль, головокружение, чувство страха.
• Тахикардия, одышка, гипертония на начальной стадии с последующим падением артериального давления.
• Характерный признак – ярко-розовый цвет кожи и слизистых оболочек из-за насыщения крови кислородом, который не усваивается тканями.
• Потеря сознания, судороги, кома и остановка дыхания.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины и, при возможности, лабораторного подтверждения. Лечение должно быть незамедлительным и включает специфические антидоты (амилнитрит, натрия нитрит, натрия тиосульфат) и поддерживающую терапию.