Код Y46.2 — Производные гидантоина

Код МКБ-10 Y46.2: Производные гидантоина

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) Y46.2 относится к подклассу Y46 «Антиэпилептические и противопаркинсонические лекарственные средства, не указанные в других рубриках». Данный код классифицирует неблагоприятные эффекты, вызванные производными гидантоина, при их терапевтическом применении.

Клинический контекст и альтернативные коды

Код Y46.2 используется для обозначения побочных реакций и отравлений, связанных с применением таких препаратов, как фенитоин. Этот код относится к главе XX МКБ-10 «Внешние причины заболеваемости и смертности». Для полного описания состояния пациента код Y46.2 применяется как дополнительный, в сочетании с кодом из других глав, указывающим на характер осложнения. Например:

• T88.7 — Неуточненное неблагоприятное действие лекарственных средств и медикаментов.
• G40.9 — Эпилепсия неуточненная (указывает на основное заболевание, для лечения которого назначался препарат).
• L27.0 — Генерализованные высыпания на коже, вызванные лекарственными средствами (при аллергических реакциях).
• D61.1 — Лекарственная апластическая анемия (при гематологических осложнениях).

Фармакология и неблагоприятные эффекты

Производные гидантоина, в частности фенитоин, являются противоэпилептическими средствами, используемыми для контроля судорожных приступов. Механизм их действия связан со стабилизацией мембран нейронов и ограничением распространения эпилептической активности. Применение этих препаратов может сопровождаться рядом побочных эффектов, которые и кодируются под рубрикой Y46.2. К ним относятся: дозозависимые неврологические нарушения (нистагм, атаксия, головокружение), гиперплазия десен, кожные высыпания, остеомаляция, мегалобластная анемия, а также тяжелые реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).