Код Y46.5 — Вальпроевая кислота

МКБ-10 Y46.5: Вальпроевая кислота – терапевтическое применение и побочные эффекты

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код Y46.5 относится к категории «Побочные эффекты при терапевтическом применении противосудорожных и противопаркинсонических средств». Данный код классифицирует нежелательные реакции и осложнения, возникающие при корректном использовании вальпроевой кислоты в лечебных целях.

Назначение кода и альтернативные варианты кодирования

Код Y46.5 используется для статистического учета случаев, когда вальпроевая кислота, назначенная по показаниям (например, для лечения эпилепсии, биполярного расстройства), вызывает побочные эффекты. Важно отметить, что этот код не описывает саму болезнь, для которой назначен препарат, а именно осложнение от его применения. В зависимости от клинической картины, данный код может быть дополнен другими кодами из разных глав МКБ-10 для уточнения характера побочного эффекта, например:

• Коды из главы XIX (T36-T50) для обозначения отравления лекарственными средствами в случае передозировки.
• Коды из главы III (например, L27.0 – генерализованные кожные высыпания, вызванные лекарственными средствами) для описания конкретных кожных реакций.
• Коды из главы XI (например, K71 – токсическое поражение печени) для фиксации гепатотоксичности.

Вальпроевая кислота: применение и риски

Вальпроевая кислота – это противоэпилептический препарат, широко применяемый в неврологической и психиатрической практике в России и мире. Его основными показаниями являются различные формы эпилепсии, маниакальные фазы биполярного аффективного расстройства и профилактика мигрени. Несмотря на высокую эффективность, терапия вальпроевой кислотой сопряжена с риском развития серьезных побочных эффектов. К наиболее значимым из них относятся гепатотоксичность (вплоть до фульминантной печеночной недостаточности), панкреатит, тромбоцитопения, тремор, увеличение массы тела, алопеция и тератогенное действие (врожденные пороки развития у плода при приеме во время беременности). В связи с этим применение препарата требует тщательного мониторинга функции печени, поджелудочной железы и гематологических показателей.