Код B46.0 — Легочный мукормикоз

МКБ-10 B46.0: Легочный мукормикоз

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) B46.0 соответствует легочному мукормикозу. Данный код относится к рубрике B46 (Зигомикоз), которая включает инфекции, вызываемые грибами отряда Mucorales.

Клиническая картина и этиология

Легочный мукормикоз – это инвазивная и часто быстро прогрессирующая грибковая инфекция, поражающая легкие. Возбудителями являются плесневые грибы классов Mucor, Rhizopus, Rhizomucor и Lichtheimia, которые широко распространены в окружающей среде. Заболевание не заразно и не передается от человека к человеку. В группе высокого риска находятся пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, в частности, с неконтролируемым сахарным диабетом (особенно с кетоацидозом), онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию, перенесшие трансплантацию органов, а также больные с длительной нейтропенией.

Диагностика и кодирование по МКБ-10

Для кодирования используется исключительно код B46.0. Другие варианты кодов из рубрики B46 применяются для иных локализаций инфекции: B46.1 – риноцеребральный мукормикоз, B46.2 – гастроинтестинальный мукормикоз, B46.3 – мукормикоз кожи, B46.4 – диссеминированный мукормикоз, B46.5 – мукормикоз неуточненный. Диагностика легочного мукормикоза в России основывается на комплексе данных: клинической картине (лихорадка, кашель, кровохарканье), результатах визуализации (компьютерная томография грудной клетки) и гистологическом или микрологическом подтверждении при биопсии легочной ткани или исследовании бронхоальвеолярного лаважа, где обнаруживаются широкие несептированные гифы гриба.

Эпидемиологическая ситуация в России

Точные данные о заболеваемости легочным мукормикозом в России ограничены. Заболевание относится к редким оппортунистическим инфекциям. Регистрируемые случаи чаще всего ассоциированы с фоновой иммуносупрессией. Лечение требует комплексного подхода и включает раннее назначение противогрибковых препаратов (амфотерицин B липосомальный), по возможности хирургическую санацию очага инфекции и коррекцию основного заболевания.