Код D04.1 — Кожи века, включая спайку век

МКБ-10 D04.1: Карцинома in situ кожи века, включая спайку век

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) D04.1 относится к карциноме in situ (КИС) кожи века, включая спайку век (кантус). Данный код классифицирует заболевание в блоке D00-D09 "In situ новообразования" и в категории D04 "Меланома in situ кожи".

Клиническая сущность болезни

Карцинома in situ (синонимы: болезнь Боуэна, внутриэпидермальный рак) кожи века представляет собой раннюю стадию злокачественного новообразования, при котором атипичные (раковые) клетки находятся в пределах эпидермиса и не прорастают в подлежащую дерму (базальную мембрану). Это означает отсутствие инвазивного роста и метастазирования. Локализация на веке, особенно в области спаек (внутреннего и наружного углов глаза), является клинически значимой из-за близости к глазному яблоку и сложности хирургического лечения.

Возможные варианты кодирования и дифференциальная диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать код D04.1 от других близких кодов МКБ-10.

• C44.1 — Злокачественное новообразование кожи века, включая спайку век. Этот код используется при инвазивной форме рака, когда опухоль прорастает базальную мембрану.
• D03.1 — Меланома in situ века. Код применяется для меланомы на ранней стадии, которая также не выходит за пределы эпидермиса.
• D04.0 — Меланома in situ кожи губы.
• D04.2 — Меланома in situ кожи уха и наружного слухового прохода.

Окончательное разграничение между карциномой in situ (D04.1) и меланомой in situ (D03.1) проводится на основании гистологического исследования биоптата пораженной ткани.