Код D04.3 — Кожи других и неуточненных частей лица

МКБ-10 D04.3: Карцинома in situ кожи других и неуточненных частей лица

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) D04.3 классифицирует карциному in situ (рак на месте) кожи других и неуточненных частей лица.

Локализация патологии

Данный код применяется для новообразований, расположенных на коже лица, когда конкретная часть (например, веко, ухо, губа) не указана или когда поражение затрагивает области, не имеющие отдельного кода в классификации. К таким зонам могут относиться щеки, лоб, виски, подбородок, не уточненные отдельно.

Суть заболевания

Карцинома in situ (КИС) представляет собой раннюю стадию злокачественного процесса, при котором атипичные (раковые) клетки находятся строго в пределах эпидермиса, самого поверхностного слоя кожи, и не прорастают в более глубокие слои (дерму) и не метастазируют. Это состояние считается облигатным предраком, то есть с высокой вероятностью может трансформироваться в инвазивный рак кожи без своевременного лечения.

Основные формы

К карциноме in situ кожи лица, кодируемой D04.3, относятся следующие основные гистологические типы:

• Болезнь Боуэна – плоскоклеточная карцинома in situ, проявляющаяся в виде медленно растущего красного шелушащегося пятна.
• Эритроплазия Кейра – разновидность болезни Боуэна, локализующаяся на слизистых оболочках и коже половых органов, но для кода D04.3 не актуальна.

Важно дифференцировать КИС от актинического кератоза, который является факультативным предраком.

Клиническая значимость

Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биоптата кожи. Лечение карциномы in situ кожи лица (D04.3) обычно радикальное и включает хирургическое иссечение, криодеструкцию, лазерную терапию или фотодинамическую терапию. Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.