Код D04.6 — Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса

МКБ-10 D04.6: Карцинома in situ кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) D04.6 обозначает карциному in situ (рак на месте) кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса. Этот код используется для статистического учета и классификации данного заболевания в медицинской документации в России и других странах-участницах ВОЗ.

О заболевании

Карцинома in situ – это ранняя стадия злокачественного новообразования, при котором атипичные (раковые) клетки располагаются строго в пределах эпидермиса, самого поверхностного слоя кожи, и не прорастают в подлежащую дерму (базальную мембрану). Отсутствие инвазии означает, что опухоль не метастазирует. К карциноме in situ кожи относятся болезнь Боуэна и актинический кератоз (в ряде классификаций), которые являются облигатными предраками.

Факторы риска и локализация

Основным фактором риска развития карциномы in situ кожи верхней конечности и плечевого пояса является хроническое ультрафиолетовое излучение. Другие факторы включают: воздействие ионизирующего излучения, контакт с канцерогенными веществами (например, мышьяком), наличие светлой кожи (I-II фототип), иммуносупрессию. Локализация, соответствующая коду D04.6, включает кожу пальцев, кисти, запястья, предплечья, локтя, плеча, подмышечной области, лопатки и ключицы.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биоптата кожи. Лечение обычно хирургическое и заключается в полном удалении патологического очага с небольшим захватом здоровых тканей. Альтернативными методами могут быть криодеструкция, лазерная вапоризация, фотодинамическая терапия. Прноз при своевременном лечении благоприятный.