Код D46.1 — Рефрактерная анемия с сидеробластами

Рефрактерная анемия с сидеробластами (D46.1) по МКБ-10 в России

Код D46.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) соответствует диагнозу «Рефрактерная анемия с сидеробластами» (РАС). Данный код используется в медицинской документации на территории Российской Федерации для статистического учета и классификации заболевания.

Клиническая характеристика болезни

Рефрактерная анемия с сидеробластами – это миелодиспластический синдром (МДС), характеризующийся нарушением созревания клеток эритроидного ростка костного мозга. Ключевым диагностическим признаком является наличие кольцевидных сидеробластов в костном мозге – предшественников эритроцитов, в митохондриях которых происходит патологическое накопление железа, видимое при специальном окрашивании как кольцо вокруг ядра. Заболевание проявляется анемией, которая является «рефрактерной», то есть устойчивой к стандартной терапии препаратами железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

Дифференциальная диагностика и кодирование

Код D46.1 применяется specifically для идиопатической (первичной) формы РАС. В классификации МКБ-10 предусмотрены другие коды для схожих состояний:

• D46.0 – Рефрактерная анемия без сидеробластов.
• D46.2 – Рефрактерная анемия с избытком бластов.
• D64.0 – Наследственная сидеробластная анемия.
• D64.1 – Вторичная сидеробластная анемия, обусловленная, например, приемом лекарств или интоксикациями.
• D46.9 – Миелодиспластический синдром неуточненный.

Таким образом, код D46.1 является стандартизированным инструментом для обозначения конкретного подтипа миелодиспластического синдрома в российской клинической практике.