Код D46.4 — Рефрактерная анемия неуточненная

D46.4: Рефрактерная анемия неуточненная по МКБ-10

Код D46.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории Миелодиспластические синдромы (МДС) и обозначает диагноз "Рефрактерная анемия неуточненная".

Клиническая характеристика болезни

Рефрактерная анемия (РА) — это один из типов миелодиспластических синдромов, гетерогенной группы клональных заболеваний костного мозга, характеризующихся неэффективным кроветворением, цитопенией (снижением одного или нескольких ростков кровяных клеток) и высоким риском трансформации в острый миелоидный лейкоз. Ключевой признак РА — устойчивая (рефрактерная) анемия, не поддающаяся лечению витаминами (например, B12, фолиевой кислотой) или препаратами железа. При этом в костном мозге наблюдается дисплазия (нарушение созревания) преимущественно эритроидного ростка, а количество бластов (незрелых клеток) в костном мозге составляет менее 5%, а в периферической крови — менее 1%.

Варианты кодирования в МКБ-10

Код D46.4 используется, когда уточненный подтип рефрактерной анемии не определен. Для более детальной классификации МДС в рубрике D46 предусмотрены другие коды:

• D46.0 — Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная
• D46.1 — Рефрактерная анемия с сидеробластами
• D46.2 — Рефрактерная анемия с избытком бластов
• D46.3 — Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией
• D46.7 — Другие миелодиспластические синдромы
• D46.9 — Миелодиспластический синдром неуточненный

Точная диагностика конкретного подтипа МДС, включая рефрактерную анемию, требует проведения развернутого анализа крови, исследования костного мозга (цитологического, цитогенетического и гистологического) и осуществляется врачом-гематологом.