Код D46.3 — Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией

МКБ-10 D46.3: Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) D46.3 соответствует диагнозу "Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией" (РАИБ-Т). Данный код относится к рубрике "D46 Миелодиспластические синдромы".

Клиническая характеристика болезни

Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией (РАИБ-Т) — это миелодиспластический синдром (МДС) высокой категории риска. Ключевым диагностическим критерием является наличие 20-30% бластов в костном мозге. Это состояние рассматривается как промежуточное между МДС с меньшим количеством бластов (РАИБ-1 и РАИБ-2) и острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), для диагностики которого требуется более 30% бластов в костном мозге или периферической крови.

Варианты кодирования в МКБ-10

Помимо основного кода D46.3, в зависимости от уточненных характеристик заболевания, могут применяться другие коды из блока D46:

• D46.0 Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная
• D46.1 Рефрактерная анемия с сидеробластами
• D46.2 Рефрактерная анемия с избытком бластов
• D46.4 Рефрактерная анемия неуточненная
• D46.7 Другие миелодиспластические синдромы
• D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный

Точное кодирование зависит от данных цитологического, цитогенетического и гистологического исследований костного мозга.

Особенности заболевания

РАИБ-Т характеризуется неэффективным кроветворением, приводящим к цитопениям (анемии, тромбоцитопении, нейтропении), и высоким риском трансформации в острый миелоидный лейкоз. Диагностика и лечение данного заболевания в России проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями, основанными на международных стандартах, и требуют участия гематологов в специализированных медицинских учреждениях.