Код D68.3 — Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами

МКБ-10 D68.3: Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код D68.3 относится к категории «Другие нарушения свертываемости крови» и обозначает геморрагические нарушения, вызванные присутствием в кровотоке патологических антикоагулянтов.

Клиническая сущность патологии

Код D68.3 применяется для регистрации состояний, при которых в плазме крови пациента обнаруживаются антитела, направленные против конкретных факторов свертывания крови. Эти антитела, также называемые ингибиторами, нейтрализуют факторы свертывания, что приводит к нарушению гемостаза и развитию кровоточивости. Наиболее часто встречается приобретенный ингибитор к фактору свертывания VIII (приобретенная гемофилия А), реже — к другим факторам (например, к фактору V, IX, фон Виллебранда).

Дифференциальная диагностика и кодирование

Важно отличать состояние, кодируемое как D68.3, от других нарушений гемостаза.

• Врожденные дефициты факторов свертывания (например, гемофилия A и B) кодируются в других рубриках (D66, D67).
• Геморрагический синдром, вызванный применением терапевтических антикоагулянтов (гепарин, варфарин), кодируется в разделе побочных эффектов лекарственных средств (T45.5).
• Синдром волчаночного антикоагулянта, который преимущественно связан с тромботическими, а не геморрагическими осложнениями, кодируется под рубрикой D68.6.

Таким образом, код МКБ-10 D68.3 используется строго для обозначения приобретенных геморрагических диатезов, обусловленных циркулирующими антикоагулянтами-ингибиторами факторов свертывания.