Что означает код H49.1 в МКБ-10?

Код H49.1 по МКБ-10 означает «Паралич 4-го [блокового] нерва». Входит в группу H49 (Паралитическое косоглазие).

Как используется код H49.1 в медицинской документации?

Код H49.1 проставляется в амбулаторных картах, листках нетрудоспособности, направлениях и статистических талонах. МКБ-10 обязательна для всех медицинских учреждений РФ с 1999 года.

К какой группе относится код H49.1?

Код H49.1 «Паралич 4-го [блокового] нерва» входит в группу H49 (Паралитическое косоглазие). Полная иерархия доступна через навигацию на странице.

Код H49.1 — Паралич 4-го [блокового] нерва

Код H49.1 по МКБ-10: «Паралич 4-го [блокового] нерва». Группа: H49 — Паралитическое косоглазие.

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	H49.1
Диагноз	Паралич 4-го [блокового] нерва
Родительская группа	(H49) — Паралитическое косоглазие
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ-10: код H49.1

1МКБ-10 классификатор

2H00-H59Болезни глаза и его придаточного аппарата

3H49-H52Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции

4H49Паралитическое косоглазие

5H49.1Паралич 4-го [блокового] нерва

МКБ-10 H49.1: Паралич четвертого (блокового) нерва

В Российской Федерации для кодирования диагноза "Паралич четвертого [блокового] нерва" используется код МКБ-10 H49.1 . Данный код относится к классу "Болезни нервной системы" (VI), блоку "Другие нарушения нервной системы" (G50-G99) и категории "Паралитические косоглазия" (H49).

Клиническая картина и диагностика

Паралич IV черепного нерва (n. trochlearis) приводит к парезу или параличу верхней косой мышцы глаза. Основным симптомом является вертикальное косоглазие, которое усиливается при наклоне головы в сторону пораженного нерва (положительный тест Бильшовского). Пациенты часто предъявляют жалобы на двоение изображения (диплопию), особенно при взгляде вниз и кнутри, что вызывает трудности при чтении или спуске по лестнице. Для компенсации диплопии пациенты могут принимать характерное вынужденное положение головы – наклон в сторону, противоположную поражению. Диагноз устанавливается врачом-офтальмологом или неврологом на основе данных неврологического осмотра, исследования движений глазных яблок и, при необходимости, нейровизуализации (МРТ, КТ) для исключения структурных поражений мозга.

Причины и варианты

Паралич блокового нерва может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный паралич часто является изолированным и компенсированным.
Приобретенные причины включают: черепно-мозговую травму (наиболее частая причина), сосудистые нарушения (сахарный диабет, артериальная гипертензия), опухоли, аневризмы, воспалительные процессы (неврит) или демиелинизирующие заболевания.

Лечение направлено на устранение основной причины. Для коррекции диплопии могут применяться призматические очки. При стойком параличе, не поддающемся консервативному лечению, рассматривается вопрос о хирургической коррекции косоглазия.

Часто задаваемые вопросы

Что означает код H49.1 в МКБ-10?
Код H49.1 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначает «Паралич 4-го [блокового] нерва». Он входит в группу H49 (Паралитическое косоглазие). Классификатор разработан Всемирной организацией здравоохранения.
Как код H49.1 используется в медицинской документации?
Код H49.1 проставляется врачом в амбулаторной карте, листке нетрудоспособности, направлении на обследование и статистическом талоне. В Российской Федерации МКБ-10 является обязательным стандартом для всех медицинских учреждений (Приказ Минздрава РФ №170 от 27.05.1997).
К какой группе МКБ-10 относится код H49.1?
Код H49.1 «Паралич 4-го [блокового] нерва» входит в группу H49 — Паралитическое косоглазие. Полная иерархия от корня классификатора доступна в блоке «Структура» выше.