Код K76.1 — Хроническое пассивное полнокровие печени

МКБ-10 K76.1: Хроническое пассивное полнокровие печени

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код K76.1 соответствует диагнозу «Хроническое пассивное полнокровие печени». Данный код относится к классу K70-K77 «Болезни печени».

О заболевании

Хроническое пассивное полнокровие печени (ХППП), также известное как застойная гепатопатия или «мускатная» печень, не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние развивается вторично на фоне хронической сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Механизм развития заключается в повышении давления в системе нижней полой и печеночных вен из-за недостаточности правого желудочка сердца. Это приводит к затруднению оттока крови из печени, ее застою (полнокровию) и кислородному голоданию (гипоксии) гепатоцитов.

Клинические и диагностические аспекты

Симптомы часто маскируются проявлениями основного сердечного заболевания. Может наблюдаться гепатомегалия (увеличение печени), чувство тяжести или дискомфорта в правом подреберье. При длительном течении возможно развитие фиброза и даже цирроза печени (кардиальный цирроз). В биохимическом анализе крови может отмечаться умеренное повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Дифференциальная диагностика и кодирование

Код K76.1 используется именно для обозначения хронического пассивного полнокровия. Для острого застоя печени, например, при острой сердечной недостаточности, может применяться иной код. Дифференциальную диагностику проводят с другими болезнями печени (гепатиты, алкогольная болезнь печени). Основной код основного заболевания (чаще из класса I50 «Сердечная недостаточность») обычно указывается первым.