Код K76.7 — Гепаторенальный синдром

МКБ-10 K76.7: Гепаторенальный синдром

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) гепаторенальный синдром кодируется под шифром K76.7, который относится к рубрике K76 «Другие болезни печени».

Клиническая сущность и классификация

Гепаторенальный синдром (ГРС) — это потенциально обратимое функциональное нарушение почек у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, преимущественно при циррозе печени с асцитом, а также при острой печеночной недостаточности или алкогольном гепатите. Ключевой особенностью является отсутствие органической патологии почек. Выделяют два типа ГРС:

• Тип 1: Характеризуется быстрым и прогрессирующим ухудшением функции почек, удвоением исходного уровня сывороточного креатинина до уровня более 226 мкмоль/л менее чем за 2 недели. Имеет крайне неблагоприятный прогноз.
• Тип 2: Развивается медленнее, характеризуется умеренной и стабильной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина обычно 133-226 мкмоль/л). Часто ассоциирован с рефрактерным асцитом.

Диагностика и подходы в России

Диагностика ГРС в России основывается на международных критериях, исключающих другие причины почечной недостаточности. Основной стратегией лечения является терапия вазоконстрикторами (например, терлипрессин) в сочетании с инфузиями альбумина для улучшения функции почек. Единственным радикальным методом лечения, устраняющим причину синдрома, является трансплантация печени.