Код M18.2 — Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.2: Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

Код M18.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике M18 «Артроз первого запястно-пястного сустава». Данный код используется для обозначения специфической формы остеоартроза.

Характеристика болезни

Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава (сустава основания большого пальца) — это вторичное дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся как следствие перенесенной травмы. Термин «двусторонний» указывает на поражение обеих кистей. Патология характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща, что приводит к боли, ограничению подвижности, крепитации и деформации сустава. К развитию болезни могут привести переломы костей, формирующих сустав (например, переломы Беннета или Роландо), вывихи, а также повторяющиеся микротравмы.

Кодирование по МКБ-10 и возможные варианты

Код M18.2 является уточненным и применяется именно для двустороннего посттравматического поражения. В рамках категории M18 существуют и другие коды для дифференциации диагноза:

• M18.0 — Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний (идиопатический, без явной причины).
• M18.1 — Другой артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний.
• M18.4 — Другой посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава (неуточненный по стороне или односторонний).
• M18.5 — Другой артроз первого запястно-пястного сустава (неуточненный по стороне или односторонний).
• M18.9 — Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный.

Диагностика и лечение в России

В Российской Федерации диагностика основана на клинической картине, анамнезе (указании на травму) и данных инструментальных исследований, primarily рентгенографии кистей, которая выявляет сужение суставной щели, остеофиты и субхондральный склероз. Лечение комплексное и направлено на купирование симптомов. Оно может включать консервативные методы: ортезирование (ношение специальных шин), физиотерапию , медикаментозную терапию (НПВС, анальгетики), внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты. При неэффективности консервативного лечения и значительном нарушении функции применяются хирургические вмешательства, такие как артропластика или артродез.