Код M18.5 — Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

M18.5: Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Код M18.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Артроз первого запястно-пястного сустава» (M18) и классифицирует другие вторичные артрозы этого сустава.

Описание болезни

Артроз первого запястно-пястного сустава (сустава большого пальца руки, или основания большого пальца) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением суставного хряща. Вторичный артроз означает, что дегенеративные изменения развились как следствие другой первичной патологии или травмы, а не являются первичным идиопатическим процессом. Это приводит к боли, тугоподвижности, крепитации (хрусту) и ограничению функции кисти, особенно при захвате и щипковых движениях.

Кодирование по МКБ-10 и возможные варианты

Код M18.5 используется для случаев вторичного артроза, которые не подпадают под более специфичные коды этой категории. В блоке M18 выделяют следующие уточняющие коды:

• M18.0 — Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний.
• M18.1 — Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава.
• M18.2 — Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний.
• M18.3 — Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава.
• M18.4 — Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонние.
• M18.5 — Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава.
• M18.9 — Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный.

Причины и диагностика

Причинами вторичного артроза, кодируемого как M18.5, могут быть: перенесенные переломы костей, формирующих сустав (например, переломы ладьевидной кости или основания первой пястной кости), хроническая нестабильность сустава, воспалительные артриты (например, ревматоидный артрит), метаболические нарушения (подагра), асептический некроз костной ткани. Диагноз устанавливается на основе клинической картины, данных анамнеза и результатов инструментальных исследований, прежде всего рентгенографии, которая выявляет сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания) и субхондральный склероз.