Код M18.3 — Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

M18.3: Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

Код M18.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике "Артроз первого запястно-пястного сустава" (M18). Данный код используется для обозначения посттравматического артроза, который не уточнен как двусторонний или первичный.

Клиническая характеристика и этиология

Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава (сустава большого пальца) — это вторичное дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся как следствие перенесенной механической травмы. Код M18.3 применяется, когда артроз является прямым результатом повреждения, такого как внутрисуставной перелом костей трапеции или первой пястной кости, вывих или хроническая нестабильность сустава. Патология характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща, что приводит к болевому синдрому, крепитации, ограничению подвижности и деформации сустава.

Дифференциация кодов МКБ-10

Для точного кодирования в рамках категории M18 используются другие уточняющие коды:

• M18.0 — Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний.
• M18.1 — Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава.
• M18.2 — Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний.
• M18.4 — Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава.
• M18.5 — Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный.

Код M18.3 выбирается в случае одностороннего поражения, когда четко установлена посттравматическая природа заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на анамнезе (указание на травму), клиническом осмотре и данных инструментальных исследований, primarily рентгенографии, которая выявляет сужение суставной щели, остеофиты и субхондральный склероз. Лечение направлено на купирование боли и замедление прогрессирования болезни. Оно может включать консервативные методы (ортезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и, при неэффективности, хирургические вмешательства (артродез, артропластика).