Результат поиска по запросу "осложнения острого инфаркта миокарда"

Поиск по коду или названию

Осложнения острого инфаркта миарда (ИМ) в России: коды МКБ-10 и клиническая картина

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) – это острое заболевание, характеризующееся ишемическим некрозом участка сердечной мышцы вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острый инфаркт миокарда кодируется в рубрике I21. Однако для регистрации его осложнений используются другие коды.

Коды МКБ-10 для осложнений острого ИМ

Основные коды МКБ-10 для осложнений, возникших в постинфарктном периоде, находятся в рубрике I23 – «Осложнения острого инфаркта миокарда». К ним относятся:

I23.0 – Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда.
I23.1 – Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение.
I23.2 – Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение.
I23.3 – Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение.
I23.4 – Разрыв сухожильных хорд как текущее осложнение.
I23.5 – Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение.
I23.6 – Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение.
I23.8 – Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда.

Кроме того, для осложнений, развившихся в более поздние сроки (например, синдром Дресслера, хроническая аневризма сердца, постинфарктный кардиосклероз), применяются коды из рубрики I24.1 (Синдром Дресслера) и I25.8 (Другие формы хронической ишемической болезни сердца, включая постинфарктный кардиосклероз).

Клинические аспекты осложнений

Осложнения острого инфаркта миокарда представляют собой серьезную угрозу для жизни пациента и являются ведущей причиной летальности. Они подразделяются на ранние (возникающие в первые часы и сутки) и поздние. К ранним механическим осложнениям относятся разрывы миокарда (свободной стенки, межжелудочковой перегородки, сосочковой мышцы), приводящие к тампонаде сердца, острой недостаточности митрального клапана или шоку. К электрическим осложнениям относятся жизнеугрожающие аритмии (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, АВ-блокады). Поздние осложнения включают постинфарктный синдром Дресслера (аутоиммунный перикардит), хроническую сердечную недостаточность, тромбоэмболические события и формирование аневризмы левого желудочка.