Код P91.1 — Перивентрикулярные кисты (приобретенные) у новорожденного

МКБ-10 P91.1: Перивентрикулярные кисты (приобретенные) у новорожденного

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для данного состояния — P91.1. Этот код относится к классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» и блоку P91 «Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного».

О болезни

Перивентрикулярные кисты — это полостные образования, расположенные в области боковых желудочков головного мозга, заполненные жидкостью (ликвором). Термин «приобретенные» указывает на то, что кисты сформировались после рождения, в отличие от врожденных пороков развития. Основной причиной их образования у новорожденных является перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — ишемически-гипоксическое поражение белого вещества мозга вокруг желудочков. Это повреждение приводит к размягчению и последующему некрозу ткани с образованием кист. Факторами риска являются глубокая недоношенность, тяжелая гипоксия во время родов, респираторный дистресс-синдром, инфекции и колебания артериального давления.

Клинические аспекты и диагностика

Само по себе наличие мелких кист может быть бессимптомным. Клинические проявления зависят от распространенности и локализации поражения. Наиболее частым последствием обширной ПВЛ является развитие спастической диплегии (форма детского церебрального паралича), при которой преимущественно страдают нижние конечности. Диагностика основана на нейросонографии (УЗИ головного мозга через родничок), которая позволяет визуализировать кистозные изменения. Для уточнения диагноза и динамического наблюдения могут применяться методы магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Варианты кодирования в МКБ-10

Код P91.1 используется specifically для обозначения приобретенных перивентрикулярных кист у новорожденного. Если кисты являются проявлением конкретного установленного заболевания, например, последствием внутриутробной инфекции, может потребоваться использование дополнительного кода для уточнения этиологии. В случае, если состояние является следствием перивентрикулярной лейкомаляции, также может быть указан код P91.2 «Лейкомаляция белого вещества головного мозга у новорожденного».