Код Q21.2 — Дефект предсердно-желудочковой перегородки

МКБ-10 Q21.2: Дефект предсердно-желудочковой перегородки

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Q21.2 относится к врожденной аномалии сердца – дефекту предсердно-желудочковой перегородки (ДПЖП). Данная патология является пороком развития, при котором существует сообщение между предсердиями и желудочками сердца вследствие недоразвития эндокардиальных подушек в эмбриогенезе.

Клиническая картина и диагностика

Дефект предсердно-желудочковой перегородки характеризуется наличием дефекта в нижней части межпредсердной перегородки (первичный ДМПП) в сочетании с расщеплением створок митрального и/или трехстворчатого клапана. Гемодинамические нарушения заключаются в сбросе крови слева направо, что приводит к объемной перегрузке правых отделов сердца и малого круга кровообращения. Клинические проявления зависят от размеров дефекта и могут включать одышку, частые инфекции дыхательных путей, отставание в физическом развитии, признаки сердечной недостаточности. Диагностика основывается на данных эхокардиографии, которая является золотым стандартом для визуализации анатомии порока.

Кодирование по МКБ-10 и варианты

Код Q21.2 является основным для данного порока. В зависимости от анатомических особенностей, выделяют полную и неполную (частичную) формы дефекта. Полная форма (называемая также общим открытым атриовентрикулярным каналом) подразумевает единый дефект перегородки и общий предсердно-желудочковый клапан. Неполная форма включает первичный дефект межпредсердной перегородки и расщепление митрального клапана.

Лечение и прогноз

Единственным радикальным методом лечения дефекта предсердно-желудочковой перегородки является хирургическая коррекция. Операция направлена на закрытие дефекта с помощью заплаты и восстановление функции предсердно-желудочковых клапанов. Сроки проведения операции определяются индивидуально, но часто рекомендуются в первом полугодии жизни ребенка для предотвращения необратимых изменений в легких и сердце. При своевременно выполненной хирургической коррекции прогноз для жизни и здоровья обычно благоприятный.