Код Q67.7 — Килевидная грудь

МКБ-10: Классификация килевидной грудной клетки в России

В Российской Федерации для ведения медицинской документации и статистики используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Килевидная грудь, также известная как «куриная грудь» (pectus carinatum), кодируется под шифром Q67.7 . Данный код относится к классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q65-Q79 «Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы».

Клиническая характеристика деформации

Килевидная грудная клетка – это врожденная деформация передней стенки грудной клетки, характеризующаяся выступанием грудины и ребер вперед. Это вторая по частоте врожденная деформация грудной клетки после воронкообразной. Патология формируется вследствие избыточного роста реберных хрящей. Деформация может быть симметричной или асимметричной, часто становится более заметной в период активного роста ребенка в подростковом возрасте.

Дифференциальная диагностика и варианты кодирования

Основной код для данной патологии – Q67.7 Килевидная грудь . В рамках классификации необходимо дифференцировать эту деформацию от других врожденных аномалий грудной клетки, таких как:

• Q67.6 – Впалая грудь (pectus excavatum).
• Q67.8 – Другие врожденные деформации грудной клетки (например, синдром Поланда).

Кодирование по МКБ-10 проводится на основании клинического осмотра врача, данных рентгенологического исследования или компьютерной томографии, которые позволяют оценить степень деформации и исключить сопутствующие патологии.

Подходы к лечению в медицинской практике

Тактика ведения пациентов с килевидной деформацией грудной клетки зависит от степени выраженности деформации и наличия функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При незначительной деформации и отсутствии жалоб может быть рекомендовано динамическое наблюдение. При выраженной деформации применяются консервативные методы, такие как ортезирование (использование специальных компрессионных систем), или хирургическая коррекция (например, операция по Равичу или малоинвазивные методики). Решение о выборе метода лечения принимается индивидуально консилиумом врачей (ортопед, торакальный хирург).