Код Q76.5 — Шейное ребро

МКБ-10: Q76.5 Шейное ребро

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диагноз «Шейное ребро» кодируется под шифром Q76.5. Данный код относится к классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q65-Q79 «Врожденные аномалии [пороки развития] и деформации костно-мышечной системы».

Клиническая картина и варианты

Шейное ребро – это врожденная аномалия развития, характеризующаяся наличием дополнительного ребра, отходящего от одного из шейных позвонков, чаще всего от C7. Аномалия может быть односторонней или двусторонней, полной (достигающей грудины) или рудиментарной (неполной). Во многих случаях шейное ребро протекает бессимптомно и является случайной находкой при рентгенологическом исследовании.

Клинические проявления возникают при компрессии (сдавлении) сосудисто-нервных образований, проходящих в области верхней апертуры грудной клетки. Это может приводить к развитию синдрома лестничной мышцы или синдрома верхней апертуры грудной клетки. К симптомам относятся:

• Боли и онемение в шее, плече, руке.
• Слабость в мышцах кисти.
• Нарушения кровообращения: похолодание, бледность или синюшность конечности.
• Ощущение покалывания или «мурашек» (парестезии).

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики является рентгенография шейного отдела позвоночника и грудной клетки. Для уточнения степени компрессии нервов и сосудов могут применяться методы such as МРТ, КТ, УЗДГ сосудов и электронейромиография (ЭНМГ). Лечение показано только при наличии стойкого болевого синдрома или неврологических/сосудистых нарушений. Консервативная терапия включает физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. При неэффективности консервативных мер и выраженной симптоматике проводится хирургическое удаление шейного ребра.