Код S04.1 — Травма глазодвигательного нерва

МКБ-10 S04.1: Травма глазодвигательного нерва

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для травмы глазодвигательного нерва — S04.1. Данный код относится к классу «Травмы головы» (S00-S09).

Варианты кодирования и сопутствующие травмы

Код S04.1 требует дополнительного кода для уточнения характера травмы из диапазона S01.- (открытая рана головы), S02.- (перелом черепа и лицевых костей) или других рубрик, обозначающих травмы наружных поверхностей головы. Это связано с тем, что повреждение нерва обычно является следствием более тяжелой черепно-мозговой травмы. Для указания стороны поражения используется дополнительный знак (.0 — левая, .1 — правая, .9 — неуточненная сторона), например, S04.10 для травмы правого глазодвигательного нерва.

Характеристика травмы и клинические проявления

Травма глазодвигательного (III черепного) нерва — это повреждение, возникающее в результате черепно-мозговой травмы, например, при переломах основания черепа, ушибах мозга, внутричерепных кровоизлияниях или прямом воздействии. Глазодвигательный нерв иннервирует большинство наружных мышц глаза (кроме латеральной прямой и верхней косой), мышцу, поднимающую верхнее веко, а также обеспечивает парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы. При его повреждении развивается характерная триада симптомов: птоз (опущение верхнего века), мидриаз (расширение зрачка) и нарушение движений глазного яблока (глаз обычно отклонен кнаружи и вниз). Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных неврологического осмотра и методов нейровизуализации (КТ, МРТ) для оценки причины травмы.