Код S04.6 — Травма слухового нерва

Код МКБ-10 S04.6: Травма слухового нерва

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) S04.6 классифицирует травму слухового нерва. Данный код относится к блоку S04 «Травмы черепных нервов» в главе S00-S19 «Травмы головы».

Особенности кодирования

Код S04.6 требует обязательного дополнительного кодирования внешней причины (класс XX, коды V01-Y98) для указания обстоятельств получения травмы. Кроме того, при наличии используется дополнительный код для идентификации сопутствующих травм, например, открытой раны головы (S01.-) или перелома черепа и лицевых костей (S02.-).

Что такое травма слухового нерва

Травма слухового нерва (преддверно-улиткового нерва, VIII черепного нерва) — это повреждение нервных структур, отвечающих за передачу звуковой информации и информации о равновесии от внутреннего уха к головному мозгу. Повреждение может затрагивать как кохлеарную часть (собственно слух), так и вестибулярную часть (равновесие). Основными причинами такой травмы являются:

• Черепно-мозговая травма, особенно перелом пирамиды височной кости.
• Ятрогенные повреждения во время нейрохирургических или оториноларингологических операций.
• Острые акустические травмы (воздействие чрезвычайно громкого звука).
• Баротравма (резкие перепады давления).
• Токсические поражения (например, некоторыми лекарственными препаратами).

Клинические проявления

Клиническая картина зависит от степени и локализации повреждения. Основные симптомы включают:

• Нейросенсорную тугоухость (снижение слуха) различной степени тяжести, вплоть до полной глухоты.
• Шум в ушах (тиннитус).
• Головокружение системного характера (ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов).
• Нарушение равновесия, неустойчивость при ходьбе.
• Тошнота и рвота, связанные с головокружением.

Диагностика основана на данных анамнеза, неврологического осмотра и результатах специальных исследований: аудиометрии, камертональных проб, методов регистрации отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов.