Код S04.4 — Травма отводящего нерва

МКБ-10 S04.4: Травма отводящего нерва

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код S04.4 относится к травме отводящего нерва. Данный код находится в классе «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00-T98), блоке «Травмы головы» (S00-S09).

Описание болезни и клиническая картина

Травма отводящего нерва (nervus abducens, VI черепной нерв) — это повреждение, приводящее к нарушению функции иннервируемой им латеральной прямой мышцы глаза. Основным клиническим проявлением является паралич или парез этой мышцы, что вызывает ограничение или полное отсутствие движения глазного яблока кнаружи. Это приводит к сходящемуся косоглазию (страбизму) и диплопии (двоению в глазах), которая усиливается при взгляде в сторону поражения.

Возможные причины травмы

Травма отводящего нерва может быть результатом различных воздействий:

• Черепно-мозговая травма, особенно с переломом основания черепа.
• Ятрогенные повреждения во время нейрохирургических операций или иных медицинских вмешательств.
• Сдавление нерва вследствие объемных образований, гематом или отека.
• Проникающие ранения головы.

Диагностика и кодирование по МКБ-10

Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, проверки движения глазных яблок и, при необходимости, нейровизуализационных методов (КТ, МРТ) для выявления причины повреждения. Код S04.4 может использоваться как самостоятельный, так и в сочетании с кодами из других рубрик, указывающими на характер первичной травмы головы (например, S06 — внутричерепная травма) или ее последствия.