Код E83.2 — Нарушения обмена цинка

МКБ-10 E83.2: Нарушения обмена цинка

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код E83.2 относится к категории «Нарушения обмена минеральных веществ» и шифрует нарушения обмена цинка.

Клинические варианты и дифференциальная диагностика

Код E83.2 используется для обозначения различных состояний, связанных с дисбалансом цинка в организме. К ним относятся:

• Дефицит цинка, который может проявляться в виде энтеропатического акродерматита (редкое аутосомно-рецессивное заболевание) или приобретенного недостатка вследствие неадекватного питания, мальабсорбции или повышенных потерь.
• Избыток цинка, который может привести к токсическим эффектам, например, к вторичному дефициту меди.

Для уточнения диагноза могут применяться дополнительные коды, например, подрубрики для обозначения этиологии или проявлений.

Этиология, патогенез и клиническая картина

Цинк является важнейшим микроэлементом, участвующим в работе сотен ферментов. Нарушения его обмена имеют серьезные последствия. Дефицит цинка характеризуется задержкой роста и полового развития, нарушением вкуса и обоняния (дисгевзия, аносмия), кожными поражениями (например, акродерматитом), диареей, алопецией и иммунодефицитом. Энтеропатический акродерматит, связанный с генетическим дефектом всасывания цинка, проявляется в младенчестве типичной триадой: дерматит вокруг естественных отверстий и на конечностях, алопеция и диарея. Избыток цинка, часто возникающий при чрезмерном потреблении добавок, может вызывать желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота) и, конкурируя с медью за всасывание, приводить к симптомам ее дефицита, таким как анемия и неврологические нарушения.

Диагностика основана на определении уровня цинка в плазме крови, клинической картине и анамнезе. Лечение дефицита заключается в назначении препаратов цинка, а при избытке – в устранении причины и симптоматической терапии.