Код Q42.1 — Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища

МКБ-10 Q42.1: Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Q42.1 относится к порокам развития пищеварительной системы и обозначает группу врожденных аномалий прямой кишки: отсутствие (агенезию), атрезию и стеноз, протекающие без формирования свища (патологического канала, соединяющего кишку с другими органами или кожей).

Клиническая сущность патологии

Данная аномалия представляет собой нарушение формирования конечного отдела кишечника во внутриутробном периоде. Атрезия прямой кишки – это полное отсутствие просвета кишки на определенном участке, образующее слепой мешок. Врожденное отсутствие (агенезия) подразумевает отсутствие всей прямой кишки или ее значительной части. Стеноз – это сужение просвета кишки, затрудняющее прохождение каловых масс. Ключевая характеристика кода Q42.1 – отсутствие сообщения (свища) с мочевыводящими путями, половыми органами или кожей промежности.

Диагностика и кодирование в России

В Российской Федерации для ведения медицинской документации и статистики используется официальная версия МКБ-10. Диагноз устанавливается на основании клинической картины (отсутствие мекония, вздутие живота, рвота) и подтверждается инструментальными методами (рентгенологическое исследование, УЗИ). Код Q42.1 используется в медицинских картах и статистических отчетах. Важно дифференцировать эту аномалию от пороков со свищом, которые кодируются под рубрикой Q42.2 (Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищем) и от атрезии ануса (Q42.0).

Варианты аномалий в рамках кода

• Атрезия прямой кишки без свища.
• Врожденная агенезия прямой кишки без свища.
• Врожденный стеноз прямой кишки без свища.
• Высокая атрезия прямой кишки (когда слепой конец кишки расположен выше уровня мышц тазового дна).
• Низкая атрезия прямой кишки (когда кишка заканчивается вблизи или на уровне мышц тазового дна).

Лечение данной патологии исключительно хирургическое и направлено на восстановление проходимости кишечника и создание функционального ануса. Прогноз зависит от формы аномалии, сопутствующих пороков и своевременности выполненной операции.