Код Q42.3 — Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища

МКБ-10: Q42.3 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Q42.3 относится к порокам развития пищеварительной системы и обозначает группу аномалий: врожденное отсутствие (агенезия), атрезию (полное отсутствие просвета) и стеноз (сужение просвета) заднего прохода (ануса) при отсутствии свищевого хода.

Клиническая картина и диагностика

Данная аномалия является тяжелым врожденным пороком, который диагностируется, как правило, сразу после рождения ребенка при первом осмотре неонатологом. Основной признак – отсутствие нормально сформированного анального отверстия или его резкое сужение. Отсутствие свища, соединяющего прямую кишку с мочевыводящими путями, промежностью или влагалищем, отличает эту форму порока от других, кодируемых отдельно (например, Q42.2, Q42.0). Для уточнения диагноза и определения уровня атрезии проводятся рентгенологические исследования (например, инвертограмма по Вангенстину), УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Методы лечения в России

Лечение данного порока исключительно хирургическое. В России, как и во всем мире, оперативные вмешательства выполняются в специализированных отделениях детской хирургии. Выбор метода и сроков операции зависит от типа и высоты атрезии/стеноза. При низких формах может быть выполнена одноэтапная пластика ануса (проктопластика). При высоких атрезиях лечение часто проводится в несколько этапов: сначала накладывается колостома для отведения кала, а затем, в более старшем возрасте, выполняется сложная реконструктивная операция по низведению прямой кишки и формированию анального канала.