Код Q62.2 — Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер]

МКБ-10 Q62.2: Врожденное расширение мочеточника (мегалоуретер)

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для врожденного расширения мочеточника, известного как врожденный мегалоуретер, — Q62.2 . Данный код относится к Классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q60-Q64 «Врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы».

О заболевании

Врожденный мегалоуретер — это порок развития, характеризующийся значительным расширением мочеточника, которое не вызвано обструкцией (закупоркой) или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обратным забросом мочи из мочевого пузыря). Первичной причиной считается функциональное нарушение, а именно адинамия (снижение или отсутствие перистальтики) нижнего сегмента мочеточника, что приводит к затруднению оттока мочи и ее застою выше этого участка.

Клинические варианты и диагностика

В клинической практике мегалоуретер может быть классифицирован по степени выраженности и стороне поражения. Диагностика основывается на инструментальных методах исследования, ключевыми из которых являются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря, выявляющее расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы почки.
• Микционная цистоуретрография (МЦУГ) для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
• Экскреторная урография или магнитно-резонансная урография для оценки анатомии и функции мочевых путей.

Подходы к лечению

Тактика лечения зависит от степени нарушения функции почки и выраженности расширения мочеточника. При отсутствии значительного нарушения оттока мочи и прогрессирования гидронефроза может применяться наблюдательная тактика с регулярным контролем. При наличии показаний (снижение функции почки, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, прогрессирование расширения) проводится хирургическое лечение, направленное на восстановление адекватного пассажа мочи.