Код Q20.3 — Дискордантное желудочково-артериальное соединение

МКБ-10 Q20.3: Дискордантное желудочково-артериальное соединение

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для дискордантного желудочково-артериального соединения — Q20.3 . Данная рубрика относится к Классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q20-Q28 «Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения».

Что такое дискордантное желудочково-артериальное соединение

Дискордантное желудочково-артериальное соединение (ДЖАС) — это сложный врожденный порок сердца, при котором нарушена нормальная связь желудочков сердца с магистральными артериями. Аорта отходит от морфологически правого желудочка, а легочная артерия — от морфологически левого желудочка. Это создает гемодинамически несовместимую с жизнью ситуацию, если только не присутствуют другие сопутствующие аномалии, обеспечивающие смешивание крови (например, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток).

Варианты порока и сопутствующие коды МКБ-10

ДЖАС является ключевым компонентом нескольких сложных врожденных пороков сердца. Наиболее частым и клинически значимым представителем является транспозиция магистральных артерий (ТМА) . В зависимости от полной нозологической формы, код Q20.3 может использоваться в сочетании с другими кодами для детализации диагноза. Основные варианты включают:

• Полная транспозиция магистральных артерий (d-ТМА) : Код Q20.3 является основным для обозначения этого порока.
• Корригированная транспозиция магистральных артерий (l-ТМА, или врожденно корригированная транспозиция) : При этом пороке ДЖАС сочетается с дискордантным атриовентрикулярным соединением, что в итоге приводит к гемодинамически правильному кровотоку. Для уточнения могут использоваться дополнительные коды, например, Q20.5.
• Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка (ДОМСПЖ) : Кодируется под рубрикой Q20.1.

Диагностика и лечение данных пороков в России проводятся в специализированных кардиохирургических центрах и требуют хирургического вмешательства, часто в первые недели жизни ребенка.