Код Q20.4 — Удвоение входного отверстия желудочка

МКБ-10 Q20.4: Удвоение входного отверстия желудочка

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) врожденная аномалия «Удвоение входного отверстия желудочка» кодируется под шифром Q20.4. Данный код относится к главе XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q20-Q28 «Врожденные аномалии системы кровообращения».

Клиническая характеристика порока

Удвоение входного отверстия желудочка (Double inlet ventricle, DIV) — это редкий сложный врожденный порок сердца, при котором оба предсердия соединены преимущественно с одним желудочком сердца. При этом основной желудочек (чаще морфологически левый) получает кровь из обоих предсердий через два отдельных атриовентрикулярных клапана. Второй желудочек (рудиментарный, часто морфологически правый) обычно является выводной камерой и соединен с основным желудочком через желудочковый септальный дефект.

Варианты аномалии и сопутствующие коды

Порок имеет несколько анатомических вариантов, которые также классифицируются в МКБ-10 под кодом Q20.4. Основные типы включают:

• Удвоение входного отверстия левого желудочка (наиболее частый вариант).
• Удвоение входного отверстия правого желудочка.
• Удвоение входного отверстия неопределенного желудочка.

Данная аномалия практически всегда сочетается с другими пороками, такими как транспозиция магистральных сосудов, стеноз легочной артерии или коарктация аорты, которые кодируются дополнительными кодами из блока Q20-Q28.

Важно: Диагностика и лечение данного порока требуют специализированной кардиохирургической помощи. Прогноз зависит от анатомического варианта порока, наличия сопутствующих аномалий и своевременности выполненной корригирующей операции.