Код Q44.4 — Киста желчного протока

МКБ-10 Q44.4: Киста желчного протока

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код Q44.4 относится к рубрике «Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков» и обозначает «Кисту желчного протока».

Клиническая характеристика болезни

Киста желчного протока — это редкое врожденное заболевание, характеризующееся локальным мешотчатым или цилиндрическим расширением вне- и/или внутрипеченочных желчных протоков. Патология чаще выявляется в детском возрасте, преимущественно у девочек. Точная этиология неизвестна, но ведущей считается теория о врожденной слабости стенки желчного протока в сочетании с обструкцией дистальных отделов холедоха.

Классификация по МКБ-10 и возможные варианты

Код Q44.4 является единственным и прямым указанием на данную патологию в классе XVII «Врожденные аномалии [пороки развития]». Для уточнения типа кисты в клинической практике используется классификация Тодани, которая выделяет 5 основных типов кистозных расширений желчных протоков, однако для кодирования по МКБ-10 все они относятся к коду Q44.4.

Симптомы и диагностика

Классическая триада симптомов (боль в животе, желтуха, пальпируемое образование в правом подреберье) встречается менее чем у 20% пациентов. Заболевание может проявляться рецидивирующим болевым синдромом, признаками холангита или панкреатита. Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и компьютерная томография (КТ).

Осложнения и лечение

Наличие кисты желчного протока ассоциировано с повышенным риском развития таких серьезных осложнений, как билиарный цирроз, портальная гипертензия, холангит и холангиокарцинома (рак желчных протоков). Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое заключается в полной резекции кисты с последующим восстановлением оттока желчи путем наложения билиодигестивного анастомоза (например, гепатикоеюноанастомоза).