Код D59 — Приобретенная гемолитическая анемия

• D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия

  При необходимости идентифицировать лекарственный препарат используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия (МКБ-10 D59.0)Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия (МАИГА) — это приобретенное гематологическое заболевание, при котором прием определенных лекарственных средств провоцирует выработку антител, атакующих собственные эритроциты пациента, приводя к их разрушению (гемолизу). Кодирование по МКБ-10В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние кодируется под рубрикой D59.0 — «Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия». Эта категория относится к блоку D55-D59 «Гемолитические анемии». Механизм развития и основные причиныПатогенез МАИГА связан с иммунными реакциями, вызванными лекарствами. Выделяют несколько типов механизмов: гаптеновый (например, при применении пенициллинов), иммунокомплексный (например, при приеме хинидина, ⇓⇓⇓

• D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии

  Исключено: гемолитическая болезнь плода и новорожденного (P55.-) пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (D59.6) синдром Эванса (D69.3) МКБ-10 D59.1: Другие аутоиммунные гемолитические анемииВ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код D59.1 относится к категории «Другие аутоиммунные гемолитические анемии». Этот код используется для обозначения аутоиммунных гемолитических анемий (АИГА), не классифицированных в других рубриках, например, под кодом D59.0, который описывает лекарственную аутоиммунную гемолитическую анемию. Клиническая картина и диагностикаАутоиммунная гемолитическая анемия — это заболевание, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, что приводит к их разрушению (гемолизу). Основными методами диагностики являются клинический анализ крови с определением количества ретикулоцитов, биохимический анализ на билирубин и лактатдегидрогеназу (ЛДГ), а также прямое антиглобулиновое тестирование (проба Кумб ⇓⇓⇓

• D59.2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия

  МКБ-10 D59.2: Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемияКод D59.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Приобретенные гемолитические анемии» (D59) и обозначает медикаментозную неаутоиммунную гемолитическую анемию. Клиническая картина и патогенезМедикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия — это состояние, при котором прием определенных лекарственных препаратов приводит к разрушению эритроцитов (гемолизу) не по иммунному механизму. В отличие от аутоиммунной формы (D59.0), здесь антитела к эритроцитам не образуются. Основной механизм развития анемии при коде D59.2 — прямое токсическое воздействие лекарственного вещества на мембрану эритроцита или нарушение метаболизма в нем, что делает клетку нестабильной и подверженной разрушению. Классическим примером является гемолиз при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) на фоне приема некоторых препаратов. Лекарст ⇓⇓⇓

• D59.3 Гемолитико-уремический синдром

  Гемолитико-уремический синдром (D59.3) по МКБ-10 в РоссииВ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гемолитико-уремический синдром (ГУС) кодируется под рубрикой D59.3 , которая находится в классе III "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм", в блоке "D55-D59 Гемолитические анемии". Клиническая характеристика и варианты синдромаГемолитико-уремический синдром — это острое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся триадой признаков: микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией и острой почечной недостаточностью. В клинической практике выделяют два основных варианта ГУС: типичный (постинфекционный, D+) и атипичный (не связанный с диареей, D-) . Типичный ГУС чаще всего ассоциирован с предшествующей диареей, вызванной продуцирующей шига-токсин Escherichia coli (STEC), в частности серотипом O157:H7. Атипичный ГУС имеет разнообразные причины, включая генетические мутации в системе комплемента, и может ⇓⇓⇓

• D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии

  При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX). D59.4: Другие неаутоиммунные гемолитические анемии в РоссииКод по МКБ-10 D59.4 относится к категории «Другие неаутоиммунные гемолитические анемии». Этот код используется для классификации гемолитических анемий, при которых разрушение эритроцитов (гемолиз) не вызвано аутоиммунными механизмами. Клиническая картина и этиологияГемолитическая анемия — это состояние, характеризующееся сокращением жизни эритроцитов и их повышенным разрушением. Неаутоиммунный характер означает, что в основе болезни не лежит выработка антител против собственных эритроцитов пациента. К состояниям, которые могут кодироваться под D59.4, согласно российским клиническим рекомендациям, относятся: Гемолитические анемии, вызванные механическим повреждением эритроцитов (например, микроангиопатическая гемолитическая анемия).Анемии, обусловленные токсическим воздействием химических веществ или лекарственных препаратов (напр ⇓⇓⇓

• D59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [маркиафавы-микели]

  Исключено: гемоглобинурия БДУ (R82.3) МКБ-10 D59.5: Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ)Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии (болезни Маркиафавы-Микели) — D59.5 . Этот код относится к рубрике «D59 Приобретенная гемолитическая анемия». О болезниПароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — это редкое приобретенное, потенциально жизнеугрожающее заболевание крови, относящееся к клональным гемопатиям. Суть болезни заключается в возникновении соматической мутации в генеPIG-Aв стволовой кроветворной клетке, что приводит к дефициту специфических белков (GPI-якоря) на поверхности клеток крови. Это делает эритроциты, тромбоциты и лейкоциты чрезвычайно чувствительными к комплементу собственной иммунной системы, вызывая их хроническое разрушение (гемолиз). Клинические особенности и вариантыКлиническая картина ПНГ может варьироваться. Выделяют следующие основные вариан ⇓⇓⇓

• D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами

  Исключено: гемоглобинурия БДУ (R82.3) D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинамиКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) D59.6 относится к категории «Приобретенные гемолитические анемии» (D59). Этот код используется для обозначения гемоглобинурии, которая является следствием гемолиза (разрушения эритроцитов), вызванного четко установленными внешними факторами, не указанными в других рубриках. Клиническая сущность состоянияГемоглобинурия — это наличие свободного гемоглобина в моче, что является патологическим признаком. Она возникает, когда массивный внутрисосудистый гемолиз приводит к высвобождению гемоглобина в плазму крови, и его концентрация превышает резервную связывающую способность гаптоглобина. Несвязанный гемоглобин фильтруется через почечные клубочки и попадает в мочу, придавая ей характерный темный цвет (цвета «черного пива» или «крепкого чая»). Это состояние тре ⇓⇓⇓

• D59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии

  D59.8: Другие приобретенные гемолитические анемииКод по МКБ-10 D59.8 относится к категории «Другие приобретенные гемолитические анемии». Этот код используется для классификации форм гемолитической анемии, которые не указаны в других рубриках блока D55-D59 («Гемолитические анемии»). Клиническая картина и этиологияГемолитическая анемия — это состояние, при котором происходит повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов, превышающее способность костного мозга к их воспроизводству. Приобретенные формы не связаны с наследственными дефектами самих эритроцитов. К состояниям, которые могут кодироваться под рубрикой D59.8, относятся, например, гемолитическая анемия, вызванная механическим повреждением эритроцитов (макроангиопатическая), например, при протезировании клапанов сердца или синдроме токсического шока. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков (бледность, желтуха, спленомегалия), лабораторных данных (снижение гемоглобина, повышение уровня ЛДГ, непрямого билирубина, рет ⇓⇓⇓

• D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная

  МКБ-10 D59.9: Приобретенная гемолитическая анемия неуточненнаяКод D59.9 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «D55-D59 Гемолитические анемии». Этот код используется для обозначения приобретенной гемолитической анемии, когда точный тип или причина анемии не указаны в медицинской документации. Дифференциация диагноза и альтернативные кодыКод D59.9 является неуточненным и применяется, когда нет данных для постановки более специфического диагноза. В классе D59 существуют другие, более точные коды: D59.0 — Лекарственная аутоиммунная гемолитическая анемия. D59.1 — Другие аутоиммунные гемолитические анемии. D59.2 — Лекарственная неаутоиммунная гемолитическая анемия. D59.3 — Гемолитико-уремический синдром. D59.4 — Другие неаутоиммунные гемолитические анемии. D59.5 — Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели). D59.6 — Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внеш ⇓⇓⇓